糖尿病的预兆是什么？

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。目前主要将糖尿病分为四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。
（1）1型糖尿病
这一类型的患者具有胰岛细胞破坏、引起胰岛素绝对缺乏，呈酮症酸中毒倾向，包含免疫介导糖尿病和特发性糖尿病两种亚型。
免疫介导糖尿病：这一类型一些患者，特别是儿童及青少年，可以以酮症酸中毒作为疾病的首发表现。而其他一些患者仅有轻度的空腹高血糖，但在感染或其他应激情况下迅速恶化，发展为严重高血糖，甚至发生酮症酸中毒。在另一些患者（多为成年人）可以多年内不发生酮症酸中毒，大多数患者需要依赖胰岛素治疗才能生存。
特发性糖尿病：这一类患者较少，频发酮症酸中毒，主要来自非洲或亚洲某些种族，遗传性强。
（2）2型糖尿病
多数患者为肥胖者，肥胖本身可引起不同程度的胰岛素抵抗。有些患者虽然用传统的体重标准方法去衡量不能定为肥胖，但可能存在着脂肪分布异常，例如腹部或内脏脂肪分布增加。本型患者很少自发性发生酮症酸中毒，但在应急情况下如感染等，可诱发酮症酸中毒。由于高血糖发展缓慢，许多患者早期因无典型症状，未能引起足够的注意，多年未能诊断为糖尿病，却有发生大血管病变和微血管病变的危险性。这一类型糖尿病的危险性随着年龄、肥胖以及缺乏体力活动而增长。在以往有妊娠期糖尿病的妇女及有高血压和血脂紊乱的患者中更容易发生。在不同人种／种族之间，其患病率有很大差异。2型糖尿病的遗传易感性较1型强，且更为复杂。
（3）其他特殊类型糖尿病
目前已知一些类型的糖尿病与B细胞功能中的单基因缺陷相关联，有代表性的是青年人中的成年发病型糖尿病。遗传因素引起胰岛素作用异常导致糖尿病的发生。胰腺外分泌疾病、一系列内分泌疾病、药物或化学物质引起者，实际上为继发性糖尿病。
（4）妊娠期糖尿病
在确定妊娠后，若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。

糖尿病的症状

不同类型、不同病期的糖尿病有不同的相貌，轻者可以毫无感觉，重者可以影响生活；可以是典型的症状，也可以是非特异性、似乎很难与糖尿病联系在一起的症状。典型的症状是多尿、多饮、多食与体重减轻，按发生机制讲是应按这个顺序发生，但也可以仅仅突出某一个症状。

多尿：不仅指尿的次数增多，而且尿量也明显增加，24小时内可有20多次，尿量达2—3升甚至10升之多。尿液泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈、(8．9～10mmol/l)，排入尿中的糖增加，于是尿次数与尿量增多。

多饮：尿多之后使体内的水分减少，引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。应当指出的是，糖尿病的诊断标准，明显低于肾糖阈，所以在未出现多尿之前可能就已确诊为糖尿病了。另一方面，老年人肾血管硬化，而使肾糖阈升高，所以血糖很高，而尿中无糖，也不会出现多尿：再者，老年人中枢神经感受性减弱，尽管体内水分丢失明显，而口渴中枢无感觉，也不思饮，这也就是老年人常见、死亡率很高的糖尿病非酮症高渗性昏迷的原因。

多食：由于血糖不能进入细胞，不能为细胞利用，刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食，且进食后无饱腹感，造成进食次数和进食量都明显增多。应当注意的是在2型糖尿病早期，由于高胰岛素血症的关系，使血糖利用加快，而出现餐前的明显饥饿感，甚至出现低血糖，这往往是2型糖尿病的首发症状。
消瘦：体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，均引起消瘦，如有多尿症状，体内水分的丢失更会加重消瘦症状。同样，病程时间越长，血糖越高：病情越重，消瘦也就越明显。

其它症状：

疲乏无力：血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。据报告2/3糖尿病患者有无力的症状，甚至超过消瘦的人数。

容易感染：糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难。

皮肤感觉异常：感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感，麻木，针刺感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。

视力障碍：糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，以至出现视力减退、黑蒙、失明等。
性功能障：糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。

X综合征：2型糖尿病因存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况，可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，这虽不属于糖尿病症状，但有这些情况时，应注意血糖是否升高。

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　　1.明明吃很多，体重却在下降
　　体重在不知不觉中下降，这其实是一种危险信号，如果没有刻意去减肥，每个月的体重却减少4至5公斤的话，这就说明身体肯定存在问题。对此，国外某糖尿病研究所专家表示：“如果饮食正常体重却在下降，很可能是患上了糖尿病。”
　　糖尿病会促进血糖值上升，导致的直接结果就是，无论吃多少食物，体内细胞都无法摄取葡萄糖，也就是说，体内积蓄的能量将被逐渐消耗，最终导致体重下降。
　　2.视力减退、视线模糊、眼睛易疲劳
　　国外某眼科医学博士指出，糖尿病会对人体的视觉产生影响，血液中的葡萄糖值含量异常上升会导致眼球歪斜，进入眼睛的光线也会因此发生曲折，而视力减退、视线模糊等现象都与之存在关联，长时间的慢性视线模糊，很可能患有2型糖尿病。
　　3.伤口难以愈合
　　国外某医学网站指出，高血糖会阻碍血液流通，延迟伤口愈合时间，甚至还可能损伤神经组织。
　　伤口的愈合需要充分的血液流通，否则将降低治愈能力，如果经常出现伤口血流不止等非正常现象，最好去往医院接受诊断。
　　4.刚吃完饭就感觉饿
　　慢性空腹感是糖尿病最典型的症状之一。美国某糖尿病医生表示，体内胰岛素的机能失常会直接导致肌肉、脂肪以及其他组织器官的机能低下。
　　而这当中起到关键作用的器官就是胰腺，如果体内胰岛素不断升高，就会促使大脑时常产生空腹感。
　　5.慢性疲劳感、身体乏力
　　胰岛素就好比身体的能量供应开关，如果胰岛素分泌量不足，就相当于切断了体内的能量供应，从而会产生疲劳感或者易疲劳的体质现象。
　　不过值得注意的是，疲劳感并非糖尿病独有的现象，例如癌症、甲状腺功能低下、贫血、抑郁症等也容易引发疲劳感，总体来说，疲劳是大病的主要征兆之一。
　　6.足部出现麻痹或疼痛
　　如果足部出现麻痹或者疼痛感，一方面可能是因为供血不足，另一方面也可能是糖尿病引发，对于糖尿病患者来说，麻痹最先会始于足下，然后逐渐转移至上半身。
　　而出现麻痹的原因大多在于糖尿病引发神经损伤，因此，足部出现麻痹或者疼痛是可能患上糖尿病的一个典型危险信号。
　　7.夜间尿频
　　对于夜间尿频的人，也可能患有糖尿病，尤其是夜间小便频率不断增多的人群，一定要引起重视。国外某医师指出，如果体内血糖值上升，人体会本能的将其排除，进而导致小便次数增多，因此，尿频也是患上糖尿病的信号之一。
　　8.喉咙干燥
　　这种现象与尿频存在较大的关联，因为频繁排尿会导致身体缺水，进而导致喉咙干燥，不过喝水越多，尿频次数也会随之增多，这样就会陷入恶性循环。
　　9.皮肤干燥、发痒
　　如果出现皮肤干燥、发痒的情况，那么患上糖尿病的可能性也非常高，另外，脖子和腋下的皮肤发黑也可能是糖尿病所致。国外某医学博士指出，皮肤类问题可能与血糖值低下以及尿频导致身体脱水有关。
　　10. 念珠菌病
　　念珠菌病是一种真菌病，表面上看来，似乎与糖尿病没有直接关联，但实际却是一个重要的征兆表现，而且对象群体不仅包括女性群体，也包括男性群体。
　　念珠菌感染往往是以葡萄糖为触媒，最初从温暖潮湿的皮肤开始感染，并逐渐扩大感染范围，而感染部位大多为生殖器，另外还有乳房下部以及指间，由于大多数女性都有过一次感染经历，因此难以在糖尿病方面做出准确的判断。
　　糖尿病的自我疗法
　　加强认识
　　糖尿病病人需要了解和认识糖尿病，正确地对待糖尿病，有效地治疗糖尿病。目前对糖尿病的诊治满不在乎的情况比较多见，这种病人常年不看
病，不查血糖，也不去注意并发症的情况，这种态度十分危险，往往要为这种“不在乎”而付出不可挽回的代价。
　　糖尿病教育也包括对社会、对糖尿病人及其家属、 对医务人员及对各级领导的宣传教育，使他们积极行动起来，和糖尿病作斗争。
　　养成健康的生活方式
　　在日常养成好的生活习惯，和好的生活方式会让你有率的远离各种常见疾病，我们应该顺应人体的生物钟，做到早睡早起，这样不仅能提高身体免疫能力，防止各种疾病的发生，同样可以让你保持一天充沛的精力。
　　合理膳食
　　糖尿病患者要管住嘴，不吃含蔗糖、葡萄糖的食品。主食方面经常吃一些粗粮，如荞麦、豆类、糙米;副食则以蔬菜、瓜果为主，如苦瓜、大白
菜、西红柿、黄瓜、苹果等要常吃。在家有条件时，变三餐为4~5餐，这样可降低餐后血糖高峰，有利于血糖平稳。每天进食总量也不能太少，因为缺少食物向前
推动，肠蠕动减少，易引起便秘。

众所周知，“多尿、多饮、多食，及体重减轻”是糖尿病患者的典型症状，但由于患病的人不同、糖尿病的不同时期，“三多一少”的表现也不完全相同，有些人可能会仅仅以某一症状最为突出。然而，这些所谓的“三多一少”症状，作为普通的人要如何来区分呢?
尿
得多——尿得多是因为血糖升高后，超过肾糖阈(8.9~10mmol/L)，导致排入尿中的糖增加，从而引起尿得多。尿得多不仅是指尿的次数增多，尿量也
是明显增加的，具体可表现为24小时内要进行20多次，尿量可达2~3L，甚至10L以上也有。而且尿液的泡沫较多，而且尿渍发白、发黏。
吃
得多——在2型糖尿病的首发症状中，可因高胰岛素血症导致血糖利用加快，出现餐前明显饥饿感，甚至有低血糖情况。而糖尿病患者吃得多主要是由于血液中的糖
分不能进入细胞，被细胞所利用，从而刺激大脑的饥饿中枢，造成了多食，而且进食后没有饱腹感，从而导致进食的量和次数的增加。
喝得多——由于尿的大量排出，导致身体水分减少，引起大脑口渴中枢的兴奋，所以饮水量自然会增加。
不明原因的体重减轻——在患糖尿病的人群中，病情越重，消瘦的症状就越明显。之所以会导致消瘦，是因为糖尿病患者体内的葡萄糖的利用减少，脂肪分解增加，蛋白质的合成不足但分解却加快，从而才出现了体重减轻。

简单来说，三多一少：多饮，多尿，多食，体重下降。但是也不是所有的糖尿病初期都有这种预兆，建议定期查体。