可能性很大，咳嗽性质改变，低热，不明原因胸腔积水，多年吸烟史，痰中带血，且无其他明显病因，年龄也不小了，全是高危因素，看看他的手指正常吗？可能还有杵状指吧，最好是做个镜子取个活检，明确一下，听医生的吧，医生不会坑你的。
应该先验肿瘤九项，然后胸水引流，做胸水的病理，找瘤细胞。。根据化验回报判断病情。
高度怀疑左肺下页有肿瘤的可能，炎性改变有可能是因为肿瘤物质阻塞支气管造成的阻塞性肺炎现象。
有可能 主要是常年吸烟造成的. 让患者不能长期抽烟了 长期吃灵芝+松茸
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