你妈妈是什么病?输注血小板是有适应症和禁忌症的
如果是诸如肝素诱导性血细胞减少症(HIT)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、溶血尿毒综合征(HUS)这类的绝对禁忌症,不能输注血小板。
而原发性血小板减少性紫癜也不能随便输注,必须在满足一定条件时才能输注。
血小板输注
主要用于预防/治疗血小板数量/功能异常所致的出血,恢复和维持机体的正常止血/凝血功能。
在我国,手工法由200ml全血制备的浓缩血小板为1个单位,所含血小板量应≥20×10^10;血细胞分离机采集的单个供者浓缩血小板(SDPC)规定为单采血小板一个单位(袋),即1个治疗量,所含血小板数≥25×10^10
【适应症】
治疗性血小板输血:
①骨髓抑制或衰竭,血小板生成减少引起的出血;
②血小板功能异常所致严重出血:不是由于血小板数量减低,而是由于血小板功能异常所引起的出血病人,如巨大血小板综合征、血小板病等所导致的危及生命的严重出血,需及时输注血小板。
③大量输血所致的稀释性血小板减少症。血小板计数低于50 × 10^9/L并伴有严重出血者。
④脾肿大:正常人约1/3的血小板贮留在脾脏,若脾肿大,则贮留血小板增多
⑤感染和DIC:严重感染尤其是G- 菌感染者,血小板计数低下是常见并发症,若血小板降低至极低水平并引起出血,则需输注血小板且起始剂量应加大。对于DIC病人,首先应针对病因治疗。若血小板计数减低引起出血,应输注血小板,但不能仅仅为了纠正异常的化验结果而实施血小板输注。
⑥特发性血小板减少性紫癜(ITP):即为免疫性血小板减少性紫癜,患者体内存在自身抗体使内源性血小板存活期缩短而致的血小板减少。这类患者,输注血小板后会很快破坏,因此常无明显效果甚至血小板计数更低,须严格掌握指征:①血小板数在 20×10^9/L以下,伴有出血且可能危及生命者,②脾切治疗的术前、术中有严重出血者,为了达到止血目的,输注剂量要大些,另外静脉注射免疫球蛋白,延长输入的血小板的寿命。
【禁忌症】
肝素诱导性血细胞减少症(HIT)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、溶血尿毒综合征(HUS)。
另外血小板输注对于ITP和PTP患者血小板计数的提升是无效的。