通用名称:阿莫西林
英文名称:Amoxicillin
中文别名:阿摩青霉素、阿摩西林
英文别名:Amoxipen、Amoxycillin Trihydrate、Clamoxil、Daxipen
【适应症】
本品用以治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者可获得满意疗效;其治疗伤寒的临床、细菌学和体温反应优于氯霉素。治疗敏感细菌所致的尿路感染也获得良好疗效,对感染限于下尿路的患者,口服单次剂量 3g即可获得满意疗效。肺炎球菌、不产青霉素酶金葡菌、溶血性链球菌和流感杆菌所致的耳、鼻、喉感染和软组织感染等皆为适应证。钩端螺旋体病也可用阿莫西林,静脉注射阿莫西林钠治疗流感杆菌感染的疗效与氨苄西林钠同。口服本品治慢性支气管炎急性发作的疗效与复方磺胺甲恶唑相仿,但复发率较后者为低。
【用法用量】
口服。成人一次 0.5~1g,每 6~8小时一次;小儿每日按体重 40~80mg/kg,分 3~4次服用。
治疗无并发症的急性尿路感染可予以单次口服本品3g即可,也可于 10~12小时后再增加一次3g剂量。单次3g剂量也可用以预防感染性心内膜炎或治疗淋病,前者于口腔内手术(如拔牙)前 1小时给予,后者常加用丙磺舒 1g。
新生儿和早产儿按体重每次口服 50mg/kg,12小时一次;感染严重者可每 8小时一次。
晚期肾功能衰竭病人的半衰期可自正常的 0.9~2.3小时延长至 5~20小时;因此在肾小球滤过率为 10~50ml/min和小于 10ml/min时的病人,其给药间期应分别为 8~12小时和 16小时。血液透析可影响血药浓度,每次血液透析后应予以1g阿莫西林,并于 12~16小时内重复给药。
肌内注射或稀释后静脉滴注,一次 0.5~1g,一日3~4次;小儿按体重每日 50~100mg/kg,分 3~4次给药。
[制剂与规格]按无水物计。阿莫西林片(1) 0.125g(2) 0.25g
阿莫西林胶囊(1) 0.125g(2) 0.25g
注射用阿莫西林钠0.5g(按阿莫西林计)
口服,成人一日2-4g,儿童一日50-100mg/kg,均分3-4次用.
【给药说明】
参阅青霉素钠、氨苄西林钠。由于阿莫西林在胃肠道的吸收不受食物影响,所以可在空腹或餐后服药,并可与牛奶等食物同服。本品不应给传染性单核细胞增多症病人使用。本品口服制剂仅用于轻中度感染。使用前需做青霉素钠的皮内敏感试验,阳性反应者禁用。
【不良反应】
临床应用本品副作用的发生率约为 5~6%。因反应而停药者约2%。腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应较为多见,占 3.1%;次为皮疹,占2%,易发生于传染性单核细胞增多症者。此外尚有药物热、哮喘等。少数病人的血清转氨酶升高,偶有嗜酸粒细胞增多和白细胞降低。由念珠菌或耐药菌引起的二重感染也可见到。
可引起胃肠道反应:恶心, 呕吐, 食欲不振, 腹胀, 腹泻.个别病例嗜酸性粒细胞增多,轻度或暂时性粒细胞减少,皮疹. 女性患者外阴搔痒.可能引起过敏反应:皮疹,药热,面部潮红或苍白,气喘,心悸,胸闷,腹痛,过敏性休克.也可发生延缓型过敏反应.其它参见青霉素G.
本品的不良反应与匹氨西林相似,个别病人有嗜酸性细胞增高和白细胞降低。偶见有念珠菌二重感染发生,女病人可发生外阴瘙痒。胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。其发生率为1~2%,但也有高达10%者,皮疹发生率约为3~5%,有传染性单核细胞增多症者,易于出现皮疹。