长期服用“左甲状腺素钠片”是否对心脏有影响？

适量的甲状腺激素为维持正常的心血管功能所必需。过多的甲状腺激素对心血管系统的活动有明显的加强作用，表现为心率加快，在安静状态下，心率可达90～110次/分，心搏有力，心输出量增加，外周血管扩张，收缩压偏高，脉压增大。但是，甲亢时血液循环的效率实际上比正常人降低，因其心输出量增加的程度往往超过组织代谢增加的需要量，以至部分动力被浪费。由于心脏负荷长期过重，加上甲状腺激素使心肌耗氧量增加，心肌缺血、变性，则可导致心律失常、心功能不全。反之，甲状腺激素不足，甲状腺功能低下时则见心率缓慢，心搏出量减少，外周血管收缩，脉压变小，皮肤、脑、肾血流量降低。

会的，是药三分毒。
心率缓慢，心脏扩大，严重者心包积液，甚至胸腔和腹腔积液。 对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意使用。儿童若心脏健康，治疗开始即应用全剂量，但成人应以小剂量开始，逐渐增加至最佳剂量。对老年病人应用左甲状腺素钠片在剂量上必须十分慎重，应从小剂量开始，剂量增加的间隔要长些，即缓慢增加服用剂量，且应定期监测血甲状腺激素水平。

那么
优甲乐(左甲状腺素钠片)适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺手术后的抑制(及替代)治疗。
优甲乐(左甲状腺素钠片)按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现
不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心支过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛，潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假及瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。对部分超敏者，可能会出现过敏反应。
优甲乐(左甲状腺素钠片)如果静脉给药，对心脏十分危险，因此除非在有生命危险的粘液样水肿的病人，并且具有良好的心脏监护的条件下才可考虑静脉给药，如果这类病人同时使用多巴胺类药物，危险性更大，应慎重使用。
吃优甲乐(左甲状腺素钠片)时为了保护心脏建议患者：
1、定期去医院请医生看看，必要时再检查一下甲状腺功能，以明确诊断指导治疗、调整用药。
2、保持心情舒畅，练达豁达乐观的心态和性格;生活要有规律，起居有常，保证足够的睡眠;适量活动，劳逸结合，避免疲劳;不要吃辛辣肥腻煎炸生冷硬过咸过酸食物，不要暴饮暴食，饮食以八分饱为宜。
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左甲状腺素钠片剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。
患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗死者禁用。
当然，严格按医嘱服用药物，并定期观测，可以把风险降到最低。