佛山市南海区医保能在佛山市一医院使用吗?住院的 报销比例多少?

2024-05-02 23:18:39
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回答1:

如佛山禅城区某医院是佛山市居民医保定点(住院)、佛山市城镇职工医保定点(住院)和特定门诊。

【职工医保计算办法】
医保统筹基金支付=【住院费用总额—不纳入医保范围费用—起付标准】×报销比例。余额由个人支付。职工医保持有人在职时起付标准400元,报销比例98%;退休后起付标准300元,报销比例100%。
【居民医保计算办法】
医保统筹基金支付=【住院费用总额—不纳入医保范围费用—起付标准】×报销比例。余额由个人支付。报销比例均为85%,起付标准400元。

【报销方式】
1、 佛山市禅城区居民医保病人可在本院直接结算,其他区居民医保病人出院后回当地医保办事处办理报销。
2、 佛山市城镇职工医保病人在医院直接结算。

【报销有效期】
1、新参保人员从办理参保手续起,并连续缴费满90天后才能享受医疗保险待遇。
2、中途中断缴费超过30天后续保的,视作新参保。

回答2:

南海医保在市一住院报4成还是5成。好像大病(癌症之类的)会报得高点。但是南海医保在市一的门诊是没有报销的。

回答3:

你是南海区的医保,市一是禅城区的,一般门诊不能报销,就像我上两个星期去看皮肤科,每次开药超不多都要150元,没得报销。要是住院的话就可以报销,不过爆笑多少就不清楚了!