根管封药后持续疼痛的情况虽然不多，但也会不时遇到。最大的可能性是封药时使用的甲酚醛，樟脑酚等药物对根尖周组织产生化学性刺激，导致了叩痛。可以换成根管内注射Vitapex糊剂，其主要成分是氢氧化钙，作用温和，封上一两个月，大多数情况下都能取得满意的效果。
另外还有一种可能，就是隐蔽性的根折。这种根折在牙片上难以发现，但是在进行根管疏通时容易出血，如果有这种情况，应当将考虑到根折的可能性。如果是根折，那么患牙保留的可能性就很小。
建议先封Vitapex，如果症状缓解，即可排除根折，如果仍不缓解，可以考虑做一个根尖CT。不过据我所知，除了几大教学医院，目前国内有牙科CT的地方不多。
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