甲亢如何治疗?当诊断一个病人是甲亢,也明确了病因的时候,比如我们常说的Graves病,老百姓说的甲亢,其实医学上理解,大多数是Graves病的时候,那我们到底怎么去治疗?我们常规的治疗有的吃药,吃抗甲状腺药物。有的人说不行,吃抗甲腺药物有副作用,会导致肝功能白细胞损害,就说吃碘131,吃碘131不行会导致甲状腺功能减退,未来要吃一辈子甲减、优甲乐的药。有人说手术,手术的话有风险。所以怎么样去看待甲状腺功能亢进的治疗方案的选择?目前甲状腺功能亢进的治疗方法总共有三种。第一种,就是吃抗甲状腺药物,叫抗甲腺药物治疗;第二种,就是放射性碘治疗;第三种,手术治疗。实际上这三种治疗各自有其优缺点,各自有适应的人群,没有一个方案是十全十美的。抗甲状腺药物治疗听起来非常简单,就是吃药物,现在临床常用的是甲巯咪唑以及丙基硫氧嘧啶。但它有它的缺点。第一个,它的疗程比较长,标准疗程1.5-2年,甚至更长时间;第二个,就是需要注意它的药物的副作用,它可能对肝功能或者白细胞损害,虽然这个比例比较低,也就在百分之个位数,但是还是要注意监测;第三个,它有高复发率,有的变好了之后还是会复发,可能好的复发率在10%以下,多的复发率可能能到40%多。还有一个情况,它既要调量,也就是说需要定期到医院里面去做监测,进行药物的调整。所以它的缺点的话就是疗程、副作用以及复发率,还有就是需要定期到医院里面监测。第二种,就叫碘131治疗,碘131治疗是什么呢?就是放射性碘元素把甲状腺组织给破坏了,破坏了它就不甲亢了。这样的治疗的优点是什么?它的治疗,原则上在3个月或者6个月之内的治愈率接近100%。但是它有两个缺点,第一个缺点,它作为一种放射性碘元素,所以说在半年之内患者不能考虑妊娠,不能去怀孕,因为放射性碘元素可能在半年之内会有一定的妊娠的风险。第二点,是未来会甲减,因为我们没有人能够把碘131药物放射性剂量给恰好合适,让病人既不甲减也不甲亢,这种可能性是很难的。所以未来就有甲减的风险,未来10年之后甲减风险应该是>70%,也就是说碘131治疗的目的,其实就是让病人未来不会发生甲减,没有甲减他的未来就很好。所以这种情况,未来我们就会进行抗甲减药物的治疗,就是优甲乐的补充。第三种治疗方案,就是手术。那手术的优点是什么?快,手术切除之后自然甲亢就好了,所以它的优点是快。它的缺点是两个。第一个缺点就是手术会有一点点风险,因为毕竟也是个手术,但是只要我们术者经验足够丰富,这种风险现在已经是越来越低了。第二个风险是什么呢?没有一个大夫在切除的时候,把握一个很合适的量把它切的刚好合适,所以往往进行甲状腺的一个大的切除,甚至于更多的切除,来达到甲亢的治愈。这种情况未来的风险就是什么?甲减。所以目前就是认为三种治疗方法各自有各自的优缺点,并不是说哪一种是最好的,哪一种是不好的。但是对于一些特殊的人群,比如说甲亢复发的人群,吃抗甲状腺药物。白细胞或者肝功能损害的人群,非常明显的甲状腺肿大、高复发风险这样的人群,我们还是建议选择碘131治疗或者手术治疗。或者病人刚好合并有一个大的甲状腺结节,或者这个结节怀疑是甲状腺癌的,然后有甲亢,这样的病人我们更多的会选择手术治疗。所以,上述三种治疗方法,各自有各自的优点,各自有各自的缺点,我们一定要根据患者的实际情况,结合患者的文化、习惯、就诊的特点来进行综合的考量。
甲亢如何治疗有效,了解血清甲状腺激素高低的项目:血清总T3(TT3)测定甲亢应该怎么治疗,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(yT3)测定。还可以了解垂体一甲状腺轴调节的项目:甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。甲亢如何治疗有效,我们普查身体健康时,应加测甲状腺B超或甲状腺功能以早期发现甲亢患者,被动发现甲亢患者时,病情多有延误2~3年之久。以上就是取景湖南省总队医院甲状腺科刘医生的介绍,甲亢如何治疗有效,病人要避免精神诱因,生活规律,劳逸结合,对预防发病有好处。对於外用药引起的甲亢,只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘药物,完全能够防止发生医源性的甲亢。预防甲亢的发生难度也是很大的。但只要做到饮食有节、起居有常、不妄作劳、恬淡虚无(无私寡欲、心情舒畅、精神愉快)、顺应自然规律,加之适当的体育锻炼,不仅能增强机体的免疫功能,而且对预防甲亢的发生也有一定的积极意义。
甲状腺功能亢进即甲亢属于甲状腺分泌激素过多造成的高甲状腺素血症表现,甲状腺激素从甲状腺细胞分泌、合成。治疗主要包括以下方面:
1、口服抗甲亢药物治疗:即ATD,抑制甲状腺合成途径;
2、碘-131放射性核素治疗:主要是通过甲状腺细胞,将含有核素的分子吸收到甲状腺内造成短距离破坏,长期以往会出现甲状腺功能激素降低情况;
3、手术治疗:将甲状腺切除,此时能将甲状腺功能亢进症状解除。
不同患者对药物敏感性不同,对药物敏感的患者可服用药物进行治疗,若药物治疗效果不佳可选择碘-131或手术治疗,以缓解病情