医院根据规模大小、等级高低，分科有粗有细。小医院一般只分内、外、妇、儿、五官等科。其中的内科涵盖了二级分科（如：心内科、肾内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、感染内科、风湿免疫科、内分泌科等等）。这样的内科属于综合内科，俗称“大内科”。XXX医院大内科主任，就是这个没有作二级分科的医院综合内科主任。
