你好,根据你的CTA结果,冠心病诊断已经明确了。比较积极的办法就是做个冠脉造影,无论是想支架还是搭桥,都需要造影。造影比较直观,对于血管狭窄程度的评估更为准确,而且可以明确血流速度,血管解剖位置,为术式的选择提供依据。单看你CTA的结果的话,至少前降近段和回旋中段的狭窄需要处理,第二对角支如果供血范围不大或血管过于纤细的话可以暂不处理。支架手术目前技术已经很成熟了,一般不必有过多担心(但不代表没有手术风险,风险大小要根据患者情况具体评估的)。后遗症一般没有什么,就是需要终身服药,而有相应的副作用,定期随访复查一般没什么问题。搭桥是需要开胸的,除前降可用内乳动脉桥,一般还需在下肢取大隐静脉作为桥血管,手术风险自然较支架要大。具体的选择支架还是搭桥要看血管情况和患者意愿,如果血管病变严重到需要下8、9个支架才能解决的话,那还是搭桥去吧,而且费用上也会比支架少。但看你这CTA结果貌似还不至于,有些患者选择支架就是因为它是微创手术,恢复快,痛苦小。费用问题,虽然每个人的手术耗材都不以言,但也不会像楼上说的20W那么多,以我们医院为例,1个国产支架的话大约需要3W左右,3个的话需要5-6W左右,进口的话每个支架多8K。
再说下保守治疗,首先得明确,就算是保守治疗依然需要终身服药,并且,服药过程中能不能控制住病情发展还不好说,一旦斑块破裂造成心梗或长期缺血造成缺血性心肌病的话,就比较麻烦了。如发展为心梗再手术的话,无论费用还是风险都要比目前大很多。
医生只能是给出治疗建议,至于选择什么样的方案还是你们权衡下自己决定。祝好。
其他的治疗方案,已经没有什么效果了
支架和搭桥需要根据情况选用
可以通过介入微创手术放支架,损伤小
你可以咨询下,在153中心医院可以做不?
根据病变的具体情况,有些是做搭桥手术能够获得最好的治疗效果,有些是做支架手术能够获得最好的治疗效果。术后一般需要服用至少1年的拜阿司匹林和氯吡格雷等药物。
1、任何手术(包括内科)都有风险。
2、后遗症就是要一直口服抗凝药,有一种只口服一年可以听。
3、搭桥是开胸手术,一般是在支架以后内血栓再次形成,以后考虑搭桥。
总结:这个不是你想不想手术问题,是下载成都75%以上就是支架适应症。就是说已经到了必须支架的地步。
比方:一个每分钟要消耗100ml发动机正常工作,现在你只有20ml ,你觉得他还会正常工作。会停的。
补充:手术费加材料很贵,估计要20万左右。做好心理准备把。
若确诊回旋支中段管腔狭窄到了90%,这个地方必须做支架;其他两个地方可用强效通脉清血方面
的中药组方把斑块彻底的溶解开排出体外。
需要放支架了,要不很容易意外死亡了,支架比搭桥危险性小,手术费低,康复也快,看你情况吧,你病情还挺重的,放完支架后,等长期吃抗凝抗血小板药,也可能再堵,但现在支架是必须放了,副作用什么的等以后也会有相应的处理的,不用担心