甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。
(1)三高一忌一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、磷等。增加热量供应:
1)每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。每日能量供给12 540~14 630千焦(3 000~3500千卡),比正常人增加 50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
2)保证蛋白质供给:每日每千克体重供应蛋白质1.5克,但应限制动物性蛋白。
3)注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素。因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C.
4)适当钙、磷供给:为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
5)忌碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘剂存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的 药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。
(2)增加餐次:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱。
(3)膳食调配:
l)直选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、各种鱼类等;各种新鲜
水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时,可多选橘子、苹果等。
2)忌选食物:忌用含碘食物,忌食海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、包心菜、玉米、核桃、加碘食盐等。
3)注意食物的性昧功能:从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如龟、鳖、母水鸭等,少吃温热、辛辣刺激性的食物。
甲状腺机能亢进症发病率仅次于糖尿病,是一种常见的内分泌疾病,简称甲亢。有些甲亢患者反映患病后性欲有亢进现象,而有的患者却出现了阳痿或闭经。这是由甲亢引起的吗?笔者采访了湖南医大附二院内分泌研究所超楚生教授。
超教授肯定地回答,甲亢会影响性功能。他说,甲亢可由多种疾病引起,最常见的是由自身免疫引起的弥漫性甲状腺肿。病人甲状腺细胞增生致甲状腺肿大,并产生很多甲状腺激素释放到血液中。不少人认为甲亢是由于缺碘引起的,因而多吃海带或海产食品,这是错误的。碘是合成甲状腺激素的原料,供应病人更多碘,会合成更多甲状腺激素,使病情加重。
甲亢的主要症状有:怕热、多汗、易饥饿,吃得多反而消瘦乏力,脾气大,性情不稳定,常失眠和烦躁不安,活动后即感心跳气促,大便次数常增多但不腹泻,手时有发抖,脉搏每分钟多在9O次以上,甲状腺呈双侧对称弥漫性肿大,但表面光滑无结节,约5O%的患者有双侧突眼。有上述症状者应及早确诊和治疗。拖延时日则可发生许多并发症如甲状腺心脏病、甲亢性肌病等,如果此时再发生感染性疾病或遇到重大的刺激,则可发生甲亢危象,极易造成死亡。
在所有并发症中,病人感觉明显又羞于启齿的是对性功能的影响。超教授说,有资料表明:1O%~2o%的病人有性欲亢进,特别是轻度甲亢病人。约5%的病人无性欲改变;3O%~4o%的病人出现性欲减退;有的男性病人可伴有阳痿。在女性患者中,经常有月经紊乱,其主要表现为月经量少或闭经,月经周期延长、缩短或变得毫无规律,5%~1O%的性高潮和性激动反应增强,15%的有轻度减弱。主诉阳痿或闭经的最为常见,虽然约有4%的男性患者可发生阳痿,但发生机理尚不清楚,可能与心脏疾患、肝脏损害、肌病等并发症有关。
一般只要控制好了甲亢引起的代谢紊乱,性功能改变就可以消除。甲亢病人的治疗主要有药物、同位素和手术三种,药物治疗是基础治疗,其他治疗也必需先用药物控制甲亢症状。约5O%的甲亢患者可用药物治愈,但必须坚持足量、系统、坚持三个原则,至少坚持服药一年半。不能因为症状消失,血中甲状腺激素水平恢复正常,就认为甲亢已治愈。
同位素治疗简单易行,只需服药一次,疗效肯定,适用于4O岁以上、中度甲亢和甲状腺肿大者。若病情较严重、开始即肿大明显、甲状腺在胸骨后或不愿坚持长期服药且不适于做同位素治疗者,则应考虑手术治疗。这三种治疗方法各有利弊,患者应根据个体情况,由医生选择,并遵照医生嘱咐进行治疗。
甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋。其病多因气、火、痰、瘀交织为患,其中“火”最为突出,临床上火有实火如心肝胃火旺证,有虚火如阴虚火旺证。实火也称壮火,“壮火食气”,在病变的一定阶段可出现伤阴耗气证,久则可致气阴两虚、肝肾阴虚,甚则可致阴虚阳亢、阳亢化风之证,故出现怕热、汗出、心悸、食欲亢进、形体消瘦、手指及舌体颤动等症状。总的饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等,同时应予以养阴生津之物,如银耳、香菇、淡菜、燕窝等。此外,饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生,对甲亢病人来说也是十分重要的。
饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等,同时应予以养阴生津之物,如银耳、香菇、淡菜、燕窝等。
注意不要食辛辣食品.
平常注意调节.
平常吃饭注意均合营养.