乙肝化验单请大家看一下，不太懂

你好，请看下面的解说，你就明白自己的病情了。
乙肝五项检查
表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒
表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性
е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性
е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制
核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒
大三阳

表面抗原（HBsAg） +

е抗原（HBeAg） +

核心抗体（抗-HBc） +

小三阳

表面抗原（HBsAg） +

е抗体（抗-HBe） +

核心抗体（抗-HBc） +

乙型肝炎五项检查内容包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc），在医学上简称乙型肝炎两对半。通过抽取静脉血，经过检验获得结果。在老百姓眼里，是凡结果出现了红色“+”号，就认为身体出现了毛病，其实，这种想法是错误的。乙型肝炎五项检查，根据阳性表现，可以分为“大三阳”和“小三阳”。

所谓“大三阳”，就是医生在患者的血液中检测出表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBc），说明乙肝病毒在人体内存在并复制活跃、传染性强，而且患者的血液、尿液、唾液、乳液、宫颈分泌物都可能具有传染性。所谓“小三阳”，是当在血液中检测出表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗-HBs）、核心抗体（抗-HBc）阳性时，表明乙肝病毒复制弱、传染性也较弱，医学上称为“小三阳”。医生通常会在检验报告上分别以红色“+”号显示，接种过乙肝疫苗的人，也会出现阳性指标，提示身体已经产生了免疫力。

① HBsAg、HBeAg、HBcAB项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。

②HBsAg、HBeAb、HBcAB阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。

③单独HBsAb项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。

④HBsAg、HBcAB或者HBeAb、HBcAB阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。

⑤ HBsAg、HBeAg阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。

其实即使感染乙肝病毒也不要紧张，据统计，表面抗原阳性的患者每年可有1%-2%的自然转阴率。如果肝功能有异常，则应及时到正规医院就诊，平时要注意适当休息，保持心情愉快，同时生活要有规律，高蛋白饮食、忌酒，并要定期复查肝功和乙肝五项检查。

...... 乙型肝炎的两对半，指的是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和表面：抗体(HBsAb)，e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb)，核心抗原(HBcA全)和核心抗体(HBcAb)这三对乙肝病毒的抗原和抗体。由于HBcAg主要存在于受感染的肝细胞及乙肝病毒颗粒的核心内，一般血清中较难检测到，只有用特殊的方法处理后才能查到，所以通常只能检测到HBcAb，也就是说这第三对通常只能检测到半对，所以称之为两对半。两对半是乙肝病毒最常用的血清学标记。

....... (1)表面抗原(HBsAg)：

....... 即澳大利亚抗原，是乙肝病毒(HBV)的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的存在常提示人体内HBV的存在；所以它是已感染HBV的标志。人体感染HBV2-6个月、转氨酶升高前2-8周时，可在血清中检测到阳性结果。急性患者大部分可在病程早期转阴，慢性患者该指标可持续阳性。

....... (2)表面抗体(HBsAb)：

....... 是人体感染HBV后产生的一种有免疫作用的保护性抗体，常在乙肝恢复后期出现阳性。血清中抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(可达3-5年以上)。因此，它对HBV再次感染具有抵抗力，注射乙肝疫苗就是要使人体产生抗一HBs；也有HBsAb阳性又发生乙肝者；可能为不同亚型感染所致。

....... (3)e抗原(HBeAg)：

....... 在HBV感染后、HBsAg阳性出现的同时或其后数天可测得。HBsAg在血内高峰期亦是HBeAg的高峰期，在肝炎症状出现后10周内滴度逐渐下降，在HBsAg转阴前可先行转阴。HBeAg持续阳性，可发展为慢性持续性感染。HBeAg阳性说明HBV在体内复制活跃，传染性强。极个别情况下可见HBsAg阴性而HBeAg阳性，这可能是由于患者HBsAg血清水平低于目前所有实验方法的检测阈值或假阳性所致。

....... (4)e抗体(HBeAb)：

....... 为非中和抗体，对人体无保护作用，多在HBeAg转阴后数月出现。HBeAb阳性预示患者的传染性已显著降低或相对降低，病毒复制减弱或明显缓解。

....... (5)核心抗体(HBcAb)：

....... 为非中和抗体，对机体无保护作用，通常在HBeAg出现后3-5周、肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的HBcAb阳性常标志HBV正在复制，有传染性，可持续数年至数十年；低滴度的HBCAb则表示既往曾感染过HBV。

乙肝病毒五项的检测是目前临床上诊断乙型肝炎的重要指标。乙肝病毒五项包括：乙型肝炎表面抗原（HBsAg），乙型肝炎核心抗原（HBcAg），和乙型肝炎e抗原（HBeAg）。这三种抗原都可使机体产生相应的抗体，简称为抗HBS、抗HBC和抗HBE。由于核心抗原不易在血循环中检测到，所以目前实验室仅检测乙肝病毒五项 。

临床意义：

1、血清中检测出HBsAg阳性，可作为乙肝病毒受染者的诊断指标，但有一部分受染者无症状，且持续时间很长，称为“无症状乙肝病毒携带者”，单一的HBsAg阳性没有传染性。

2、抗HBc阳性者说明病毒有增殖复制的情况，具有传染性。

3、HBeAg阳性是传染性极高的指标。

4、抗HBe阳性的HBsAg携带者，传染性极低。

正常人是5项全阴````` - - - - -

打过疫苗的是2、乙肝表面抗体阳性,其他全阴``` - + - - -

大三阳是135阳性```+ - + - +

小三阳是145阳性 + - - + + (“小三阳”是指乙肝“两对半”中第一、四、五项阳性，即hbsag、抗-hbe、抗-hbc阳性。)

值得注意的是145阳性不一定就是小三阳,还有可能是(1)急性HBV感染趋向恢复期(2)慢性HBsAg携带者

目前有很大一部分乙型肝炎病人是在体检中发现，有一部分人肝功能正常无任何症状，就认为无所谓，而事实上乙型肝炎是一缓慢的发病过程，这些仅仅“阳性”病人会在数月、数年甚至更长的时间，在一定诱因影响下出现症状，肝功能发生异常。所以发现乙肝病毒指标阳性后，应及早去医院检查，并在医生指导下合理治疗。

肝功能检查（代表肝脏本身的变化）

项目 单位 参考范围

总蛋白： G/L 60-83

白蛋白 G/L 35-53

球蛋白： G/L 25-33

谷丙转氨酶 U/L 0-40

谷草转氨酶 U/L 0-50

总胆红素 umo/l 0-20

直接胆红素 umo/l 0.0-6.0

肝功各项化验指标的临床意义：

通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。

ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内，如果肝细胞坏死, ALT和AST就会升高，但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的，ALT分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为ALT的升高，因此,AST/ALT<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显, AST/ALT>1甚至>2。

ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高, 酒精性肝炎患者的GGT明显升高。

白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在"敌人"时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个"敌人",球蛋白产生增加, 而造成A/G比值倒置。

肝细胞受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此T-Bil和D -Bil均升高。

肝功能检查是判断病情的重要指标，常规项目有：

丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶（GPT）；

门冬氨酸转氨酶（AST）或称谷-草转氨酶（GOT）；

碱性磷酸酶（ALP）；

γ-谷氨酰转肽酶（GGT）；

总胆汁酸；

白蛋白/球蛋白（A/G）；

总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）。

(1)、ALT与AST：

ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值＜1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显， AST/ALT＞1，甚至＞2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。

(2)、ALP和GGT

碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT或γ-GT）是诊断胆道系统疾病时常用的指标。

碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，经血液到肝脏，从胆道系统排泄。因此，淤胆型肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高。

γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广，如肾、肝、胰等脏器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，因此具有较强的特异性。肝胆系统疾病时，此酶升高。当肝炎恢复期时，ALT和AST已经恢复正常后，γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常。因此，目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高。

(3)、白蛋白/球蛋白（A/G）

白蛋白在肝脏内制造， 肝功能受损严重时白蛋白减少， 降低程度与肝炎的严重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白有营养细胞和维持血管内渗透压的作用。白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现腹水。球蛋白是机体免疫器官制造的， 当体内存在病毒等抗原(敌人)时， 机体的免疫器官就要增兵，来消灭敌人。因此，球蛋白产生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。血清白蛋白的正常值为35－50g/L，球蛋白为20－30 g/L，A/G比值为1.3－2.5。

(4)、总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。
通过上面的认识，你应该明白自己的病情了。希望能给你一些帮助！

你的情况：乙肝小三阳，肝功正常。
乙肝小三阳应当结合HBVDNA（病毒量）和B超情况，判断病情。
乙肝小三阳，肝功轻度异常（不超过正常值上限的2倍，即80以上），即使病毒量很高，也不需要药物治疗。注意休息，正常合理的饮食，定期复查非常重要。
作为慢乙肝患者应当注意以下几点：1.定期复查肝功能和乙肝两对半情况，当肝功能异常时（大于正常值上限2倍以上），应当进一步检查HBVDNA（病毒）定量，大三阳高于10的5次方或小三阳高于10的4次方，都是抗病毒治疗的指征，应当积极抗病毒治疗。2.定期检查B超和甲胎蛋白（AFP），慢乙肝有肝硬化和肝癌的发展趋势，检查B超能够早期处理。3.肝功能正常的乙肝携带者，不需要特别的治疗，只要注意休息，正常合理饮食即可，切记不能饮酒。定期复查很重要，时机合适就应该积极抗病毒治疗，以减少肝硬化和肝癌的发生。
参考看些乙肝方面的科普书吧，对你会有帮助。治疗时必须去正规医院。

你很正常，不用吃药，定期检查就可以了。

建议适当锻炼，保持良好心态，应忌酒,忌过度熬夜劳累,发怒生气和对肝脏有害的药物.尽量多食能提高抵抗力的菌类食品。
祝你健康。

没有事，你的肝功能很好。
不需要任何治疗
平时保持好的习惯。，
定期检查就没事了

基本没事。